การผ่าตัดมะเร็งเต้านมในปัจจุบันมีวิธีผ่าตัดต่างๆที่เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละรายโดยขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาวะร่างกายของผู้ป่วยและแพทย์จะให้คำแนะนำว่าการผ่าตัดแบบใดดีสำหรับผู้ป่วยที่สุด

การผ่าตัดวิธีต่างๆมีดังนี้:

● Lumpectomy – เป็นการตัดเนื้อเยื่อเต้านมออกโดยเป็นการผ่าตัดแบบสงวนเต้า (Breast-conserving surgery) ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดก้อนเนื้อออกและเนื้อเยื่อรอบข้างประมาณ 1-2 ซม ซึ่งวิธีการนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีก้อนเนื้อขนาดเล็กแต่หากผู้ป่วยมีก้อนขนาดใหญ่อาจใช้เคมีบำบัดเพื่อลดขนาดก้อนเนื้อก่อนแล้วจึงมาผ่าตัดด้วยวิธี Lumpectomy

● Mastectomy – เป็นการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมดโดยการตัดเนื้อเยื่อทั้งหมดและส่วนต่างๆที่เกี่ยวข้องเช่นท่อน้ำนม เนื้อเยื่อไขมันรวมถึงหัวนมและลานหัวนม ปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดแบบสงวนผิวหนังและสงวนหัวนมซึ่งนิยมกันมากขึ้น

● Sentinel node biopsy – เป็นการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองไม่กี่จุดเพื่อตรวจว่ามะเร็งกระจายเข้าไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ หากตรวจแล้วไม่พบมะเร็ง โอกาสที่มะเร็งจะมีการแพร่ไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่นๆมีโอกาสค่อนข้างต่ำจึงไม่จำเป็นต้องตัดต่อมน้ำเหลืองออกเพิ่มเติม

● Axillary lymph node dissection – เป็นการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองปริมาณหนึ่งใต้รักแร้

● ผ่าตัดเต้านมออกทั้งสองข้างโดยความต้องการของผู้ป่วยในการผ่าตัดเต้านมข้างที่ไม่เป็นมะเร็งออกเพื่อลดความเสี่ยงการเป็นมะเร็งอีกข้างในอนาคตโดยพิจารณาจากการที่ผู้ป่วยเป็นมะเร็งเต้านมประกอบกับผลตรวจทางพันธุกรรมกับประวัติครอบครัวชี้ว่ามีความเสี่ยงสูง อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะไม่เป็นในอีกข้างหนึ่ง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประกอบการตัดสินใจ